根據(jù)《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃(2004-2010年)》(國辦發(fā)〔2004〕75號(hào),以下簡稱《規(guī)劃》)的有關(guān)要求,衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部決定對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市的縣(市、區(qū)、旗)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)情況進(jìn)行考核、評(píng)估。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作,制定本方案。
一、考評(píng)目的
考核、評(píng)估各縣(市、區(qū)、旗)落實(shí)《規(guī)劃》工作的進(jìn)展及達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)(達(dá)標(biāo))情況。
二、考評(píng)內(nèi)容
(一)管理指標(biāo)。
1.組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府及相關(guān)部門積極貫徹落實(shí)《規(guī)劃》目標(biāo),認(rèn)真履行職責(zé),在組織領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、經(jīng)費(fèi)保障和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)等方面鞏固和完善持續(xù)消除碘缺乏病工作機(jī)制情況。
2.碘鹽管理。在碘鹽生產(chǎn)、流通、銷售和監(jiān)管等環(huán)節(jié)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)情況,確保供應(yīng)合格碘鹽的相關(guān)措施等。
3.監(jiān)測與防治。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案(試行)》要求開展監(jiān)測,參加國家級(jí)或省級(jí)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核,結(jié)合本省(區(qū)、市)實(shí)際,適時(shí)開展應(yīng)急補(bǔ)碘工作等情況。
4.健康教育。按要求開展經(jīng)常性、針對(duì)性健康教育和“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng)及目標(biāo)人群的碘缺乏病防治知識(shí)知曉情況。
(二)技術(shù)指標(biāo)。
1.居民合格碘鹽食用率。
2.8-10歲兒童尿碘水平。
三、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)過對(duì)管理和技術(shù)指標(biāo)考評(píng),達(dá)到以下條件者為達(dá)標(biāo)縣:
(一)管理指標(biāo)。在組織領(lǐng)導(dǎo)、碘鹽管理、監(jiān)測與防治、健康教育宣傳4方面的考評(píng)總分達(dá)到80分及以上;
(二)技術(shù)指標(biāo)。居民戶合格碘鹽食用率大于90%;8-10歲兒童尿碘含量中位數(shù)大于或等于100μg/L,且尿碘含量低于50μg/L的比例不超過20%。
四、考評(píng)程序
(一)縣級(jí)達(dá)標(biāo)考評(píng)。地市級(jí)人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織地市級(jí)衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)等有關(guān)部門、單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成考評(píng)組,開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣(市、區(qū)、旗)的達(dá)標(biāo)考評(píng),完成達(dá)標(biāo)考評(píng)報(bào)告,并向省級(jí)申報(bào)對(duì)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)的考評(píng)抽查。
(二)省級(jí)考評(píng)抽查。省級(jí)人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)等相關(guān)部門、單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成考評(píng)組,開展對(duì)各地市級(jí)申報(bào)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)的考評(píng)抽查,完成考評(píng)抽查報(bào)告,并向國家級(jí)申報(bào)對(duì)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)的考評(píng)驗(yàn)收。
(三)國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收。衛(wèi)生部會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部等部門、單位組成國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收組,負(fù)責(zé)組織開展對(duì)各省級(jí)申報(bào)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)的考評(píng)驗(yàn)收,并完成考評(píng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
五、考評(píng)方法
(一)縣級(jí)考評(píng)。
1.現(xiàn)場考評(píng)。
(1)居民合格碘鹽食用率。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案(試行)》,采用考評(píng)當(dāng)年碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測的居民合格碘鹽食用率。
(2)兒童尿碘水平。在每個(gè)縣(市、區(qū)、旗),按東、西、南、北、中5個(gè)方位各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)(不足5個(gè)鄉(xiāng)時(shí)全部抽取);在所抽取的每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)各隨機(jī)抽取1所村小學(xué)(無村小學(xué)時(shí),抽取鄉(xiāng)中心小學(xué));在所抽取小學(xué)各隨機(jī)抽檢20名8-10歲兒童(男、女各半)的尿樣(尿碘要在有資質(zhì)的地市級(jí)或省級(jí)實(shí)驗(yàn)室,按照WS/T107-2006方法檢測)。
(3)健康教育狀況。在上述抽取的每所小學(xué),采用問卷調(diào)查30名5年級(jí)學(xué)生的健康教育知曉情況,不足30名時(shí)全部調(diào)查。
(4)碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)。在上述抽查的每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)及小學(xué)所在村(居委會(huì)),分別調(diào)查碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、碘鹽銷售點(diǎn)數(shù)量和分布、碘鹽貨源和銷售量等情況。
2.查閱資料。
(1)各有關(guān)部門防治碘缺乏病相關(guān)文件資料,重點(diǎn)了解部門協(xié)作、依法行政等方面情況。
(2)鹽務(wù)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門在碘鹽生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié)落實(shí)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量監(jiān)管等方面的文件資料。
(3)地方病防治機(jī)構(gòu)近3年開展碘缺乏病監(jiān)測、專題調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、質(zhì)量控制等方面的資料。
(4)各相關(guān)部門開展防治碘缺乏病健康教育的資料。
3.填寫報(bào)表。通過查閱、收集相關(guān)文件資料,核查數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析等,填寫《實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估填報(bào)表》(表1-8,見附件1)。
4.撰寫地市級(jí)考評(píng)報(bào)告。
(二)省級(jí)抽查。
1.聽取匯報(bào)。省級(jí)考評(píng)抽查組分別聽取申報(bào)考評(píng)的地市級(jí)考評(píng)組及所抽查縣(市、區(qū)、旗)相關(guān)部門的工作匯報(bào),并座談。
2.現(xiàn)場考評(píng)。在每個(gè)地(州、市)隨機(jī)抽取1個(gè)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗),并按東、西、南、北、中5個(gè)方位各抽取1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)(不足5個(gè)鄉(xiāng)時(shí)全部抽?。辉谒槿〉拿總€(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),各隨機(jī)抽取1個(gè)村(居委會(huì))。
(1)居民戶合格碘鹽食用率。在所抽取的村(居委會(huì))隨機(jī)抽取20戶居民,采集每戶食鹽樣品,記錄每村居民戶數(shù),采用定量方法檢測食鹽含碘量,采用加權(quán)法計(jì)算居民戶合格碘鹽食用率。
居民戶合格碘鹽食用率=(村1的合格碘鹽食用率×村1的戶數(shù)+村2的合格碘鹽食用率×村2的戶數(shù)+ ……+村5的合格碘鹽食用率×村5的戶數(shù))/(村1的戶數(shù)+村2的戶數(shù)+……+村5的戶數(shù)) ×100%
(2)兒童尿碘檢測(由省級(jí)實(shí)驗(yàn)室完成)、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)、地方病防治機(jī)構(gòu)考評(píng)方法,同縣級(jí)考評(píng)。
3.查閱資料,同縣級(jí)考評(píng)。
4.填寫報(bào)表,同縣級(jí)考評(píng)。
5.撰寫省級(jí)考評(píng)抽查報(bào)告。
(三)國家級(jí)驗(yàn)收。
1.聽取匯報(bào)。國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收組分別聽取省級(jí)和被抽取縣(市、區(qū)、旗)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組或地市級(jí)考評(píng)組的有關(guān)工作匯報(bào)。
2.現(xiàn)場考評(píng)。在每個(gè)?。▍^(qū)、市)隨機(jī)抽取2個(gè)申報(bào)考評(píng)達(dá)標(biāo)的地(州、市);在每個(gè)抽取的地(州、市),各隨機(jī)抽取1個(gè)申報(bào)達(dá)標(biāo)考評(píng)的縣(市、區(qū)、旗);抽取鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居委會(huì))的方法,同省級(jí)考評(píng)抽查。
評(píng)資料水平、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)、碘缺乏病防治機(jī)構(gòu) (1)居民戶碘鹽覆蓋率。記錄所抽取村(居委會(huì))的居民戶數(shù),隨機(jī)抽取20戶居民,采集每戶食鹽樣品,采用半定量方法檢測居民戶食鹽含碘情況,用加權(quán)法計(jì)算居民戶碘鹽覆蓋率。
(2)兒童尿碘水平(由省級(jí)實(shí)驗(yàn)室完成)、健康教育狀況、碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)考評(píng)方法,同縣級(jí)考評(píng)。
3.查閱資料,同縣級(jí)考評(píng)。
4.填寫報(bào)表,同縣級(jí)考評(píng)。
5.撰寫國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。
六、考評(píng)結(jié)果判定
(一)縣級(jí)考評(píng)達(dá)標(biāo)結(jié)果。經(jīng)地市級(jí)考評(píng)組考評(píng)達(dá)到考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū)、旗),為“達(dá)標(biāo)縣”。
(二)省級(jí)考評(píng)抽查結(jié)果。省級(jí)考評(píng)組對(duì)地市級(jí)申報(bào)達(dá)標(biāo)的縣(市、區(qū)、旗)進(jìn)行考評(píng)抽查。如所抽查的縣(市、區(qū)、旗)達(dá)標(biāo),則認(rèn)可該地(州、市)申報(bào)達(dá)標(biāo)的所有縣(市、區(qū)、旗)為達(dá)標(biāo)縣;如所抽查的縣(市、區(qū)、旗)未達(dá)標(biāo),則認(rèn)定該地(州、市)所申報(bào)的達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)均未達(dá)標(biāo)。
(三)國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收結(jié)果。國家級(jí)考評(píng)組對(duì)省級(jí)申報(bào)達(dá)標(biāo)的縣(市、區(qū)、旗)進(jìn)行抽查驗(yàn)收:
1.若抽查驗(yàn)收的2個(gè)縣(市、區(qū)、旗)均達(dá)標(biāo),則認(rèn)可該?。▍^(qū)、市)申報(bào)達(dá)標(biāo)的所有縣(市、區(qū)、旗)為達(dá)標(biāo)縣。
2.若抽查驗(yàn)收的2個(gè)縣(市、區(qū)、旗)中有1個(gè)縣未達(dá)標(biāo),須在臨近的地(州、市)再追加抽查1個(gè)縣(市、區(qū)、旗);若追加抽查的縣(市、區(qū)、旗)達(dá)標(biāo),則除抽查未達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)所在地(州、市)的所有縣(市、區(qū)、旗)外,其余申報(bào)考評(píng)的達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)均認(rèn)可為達(dá)標(biāo);若追加抽查的縣(市、區(qū)、旗)仍不達(dá)標(biāo),則認(rèn)定該?。▍^(qū)、市)申報(bào)達(dá)標(biāo)的所有縣(市、區(qū)、旗)均未達(dá)標(biāo)。
3.若抽查驗(yàn)收的2個(gè)縣(市、區(qū)、旗)均未達(dá)標(biāo),則認(rèn)定該?。▍^(qū)、市)所申報(bào)的所有達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)均未達(dá)標(biāo)。
七、考評(píng)進(jìn)度
(一)各?。▍^(qū)、市)要于2010年2月底之前,完成地市級(jí)對(duì)各縣(市、區(qū)、旗)的考核評(píng)估,向省級(jí)考評(píng)組報(bào)送達(dá)標(biāo)考評(píng)報(bào)告并申報(bào)考評(píng)抽查;于2010年6月底之前,完成省級(jí)對(duì)地市級(jí)達(dá)標(biāo)縣(市、區(qū)、旗)的考評(píng)抽查,向國家考評(píng)組報(bào)送考評(píng)抽查報(bào)告并申報(bào)考評(píng)驗(yàn)收;國家級(jí)考評(píng)組于2011年6月底之前,組織開展考評(píng)驗(yàn)收。
經(jīng)各級(jí)考評(píng)未達(dá)標(biāo)或未申報(bào)達(dá)標(biāo)考評(píng)的縣(市、區(qū)、旗),應(yīng)在考評(píng)后6個(gè)月內(nèi),再次申報(bào)達(dá)標(biāo)考評(píng)、抽查和驗(yàn)收。
(二)重慶、四川、云南、甘肅4個(gè)基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)及海南、西藏、青海、新疆4個(gè)未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的?。▍^(qū)、市)在按照本《方案》考評(píng)期間,要結(jié)合衛(wèi)生部等5部門《關(guān)于下發(fā)<實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估方案>的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔1999〕第58號(hào))和《關(guān)于印發(fā)<中國2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)國家評(píng)估方案實(shí)施意見>的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2000〕第107號(hào))的有關(guān)要求,于2010年6月底之前,組織完成省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的考評(píng)自查,并向國家級(jí)考評(píng)組申報(bào)省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的考核驗(yàn)收;國家級(jí)考評(píng)組于2010年8月底之前,組織開展對(duì)申報(bào)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)?。▍^(qū)、市)的考評(píng)驗(yàn)收。
經(jīng)國家級(jí)考評(píng)組驗(yàn)收,仍未達(dá)到消除碘缺乏病階段目標(biāo)的省份或仍未申報(bào)省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)考評(píng)驗(yàn)收的省份,應(yīng)于2011年3月底之前,再次向國家級(jí)考評(píng)組申報(bào)考評(píng)驗(yàn)收;逾期未申報(bào)省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)考評(píng)驗(yàn)收的省份,均按照未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)認(rèn)定。
八、有關(guān)要求
(一)衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé)考評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo);各省(區(qū)、市)的衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳局、經(jīng)委(經(jīng)貿(mào)委、工業(yè)主管部門、鹽務(wù)局)會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)考評(píng)工作的組織實(shí)施;各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考評(píng)工作的協(xié)調(diào)、管理和組織實(shí)施。
(二)各?。▍^(qū)、市)要按照本方案要求,兼顧各地實(shí)際情況,制定考評(píng)實(shí)施計(jì)劃,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成考評(píng)工作,按期向國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收組申報(bào)考評(píng)驗(yàn)收。
(三)考評(píng)工作重在掌握各地落實(shí)《規(guī)劃》目標(biāo)的完成情況。各省(區(qū)、市)要加強(qiáng)對(duì)考評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真履行部門職責(zé),嚴(yán)格按照考評(píng)方案要求,統(tǒng)籌安排,精心組織,認(rèn)真實(shí)施,確保按期保質(zhì)完成考核評(píng)估工作。
(四)考評(píng)工作完成后,各地要及時(shí)向同級(jí)人民政府匯報(bào)考評(píng)結(jié)果,并以省為單位向國家級(jí)考評(píng)驗(yàn)收組報(bào)送考評(píng)報(bào)告及相關(guān)資料。衛(wèi)生部組織有關(guān)人員統(tǒng)一匯總、分析和撰寫國家級(jí)考核評(píng)估報(bào)告,適時(shí)向有關(guān)部門及各?。▍^(qū)、市)人民政府通報(bào)考評(píng)結(jié)果,并會(huì)同發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部向國務(wù)院匯報(bào)考評(píng)結(jié)果。
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